20-darsda tosh siydik yo'lini qanday to'sishini ko'rdik. Gidronefroz — aynan shu to'siqning tasvirdagi "aksi": buyrak jomi va kosachalarining kengayishi. Ammo bu yerda eng muhim va eng ko'p adashiladigan haqiqat bor: gidronefroz — to'siqning o'zi EMAS. Kengayish to'siqsiz ham bo'lishi mumkin, to'siq esa buyrak funksiyasini jimgina yo'q qilishi mumkin. Bu darsda siz gidronefroz, obstruktiv uropatiya va obstruktiv nefropatiya atamalarini ajratishni, to'siq nima ta'sir qilishini belgilovchi omillarni, sabablarini (ichki va tashqi) va eng muhimi — "bu gidronefroz obstruktivmi yoki yo'qmi?" degan savolga qanday javob berishni o'rganasiz.
1 Uch atama — aniqlik shart
Bu mavzuda uchta atama tez-tez chalkashtiriladi. Ularni aniq ajratish butun darsning poydevori.
Bu uch atama bir jarayonning uch bosqichi kabi: gidronefroz — biz tasvirda ko'radigan kengayish; obstruktiv uropatiya — agar kengayish ortida haqiqiy to'siq bo'lsa; obstruktiv nefropatiya — agar to'siq tuzatilmasa va buyrak qaytmas shikastlansa. Kalit xulosa: birinchi atama tasvirni tasvirlaydi, oxirgisi oqibatni. Ular avtomatik bir xil emas.
2 Gidronefroz ≠ to'siq
Agar bu darsdan bitta narsani eslab qolish kerak bo'lsa — u shu: gidronefroz to'siqni anglatmaydi . Ta'rifga ko'ra, gidronefroz — bu shunchaki jom va kosachalar kengayishi, to'siq bilan yoki to'siqsiz.
Bu O'rta bosqichda eng ko'p xatoga olib keladigan nuqta. Tasvirda gidronefroz ko'rilsa, avtomatik "to'siq bor" deb xulosa qilish xato. Kengayish quyidagi holatlarda to'siqsiz ham bo'lishi mumkin: homiladorlik (fiziologik), avvalgi to'siqdan keyingi qoldiq kengayish, buyrak-siydik yo'li refluksi, siydik chiqarish yo'lini o'zgartirish (diversiya) operatsiyasidan keyingi surunkali kengayish. Aksincha — ba'zan jiddiy to'siq bo'lsa ham kengayish kam bo'lishi mumkin (masalan retroperitoneal fibrozda).