Bismillahir Rohmanir Rohiym
«Allohim, menga bilganlarimdan naf ber, bilmaganlarimni o'rgat va ilmimni ziyod qilgin. Omin.» — Hadis asosida (Termiziy, Ibn Mojih)
Gidronefroz — buyrak jomi va kosachalarining siydik bilan to'lib kengayishi. Bu — mustaqil kasallik emas, balki ostiga yashirin sabab (ko'pincha to'siqlanish) bo'lgan belgi (radiologik topilma) . Uni to'g'ri talqin qilish muhim, chunki gidronefroz har doim ham "to'siq" degani emas. Ushbu darsda gidronefrozning ta'rifi, sabablari, patofiziologiyasi, klinik ahamiyati va baholash usullari Campbell-Walsh-Wein Urology darsligi (bob 51, 34) asosida yoritiladi.
1 Ta'rif — belgi, kasallik emas
Gidronefroz (hydronephrosis) — buyrak jomi (renal pelvis) va kosachalarning (calyces) siydik bilan to'lib, kengayishi. Bu holat siydik oqimi to'silganda, to'siq yuqorisida siydik to'planishi natijasida yuzaga keladi.
Muhim tushuncha: gidronefroz — mustaqil kasallik emas, balki radiologik belgi . U har doim ham haqiqiy to'siqni (obstruksiya) anglatmaydi. Masalan, siydik yo'lining kengayishi vezikouretal reflyuks (VUR)da ham, ba'zan hech qanday to'siq bo'lmagan holatda (normal variant) ham kuzatilishi mumkin.
Koff ta'rifi — to'siqning "oltin standarti"
Koff (1987) to'siqni (obstruction) shunday ta'riflagan: "davolanmasa progressiv buyrak shikastlanishiga olib keladigan siydik oqimining har qanday cheklanishi" . Ya'ni gidronefrozning o'zi emas, balki uning buyrak funksiyasiga ta'siri haqiqiy to'siqni belgilaydi. Bu farq davolash qaroriga bevosita ta'sir qiladi.