Moyak xaltasida shish yoki tugun — juda ko'p uchraydigan shikoyat. Ularning aksariyati xavfsiz suyuqlikli tuzilmalar: gidrotsele (moyak atrofida suyuqlik) va spermatotsele (moyak ortig'idagi kista). Ammo bu mavzudagi eng muhim va eng xavfli haqiqat shundaki, moyak o'smasi (saraton) ba'zan aynan xavfsiz shish deb adashtiriladi — moyak o'smalarining uchdan biriga qadari dastlab epididimit yoki gidrotsele deb noto'g'ri tashxis qo'yiladi. Shuning uchun bu yerda kalit ko'nikma — skrotal shishlarni bir-biridan va eng muhimi, xavfli o'smadan ajratish. Bu darsda siz gidrotsele va spermatotselening farqini, differensial tashxisni (joylashuv va transilluminatsiya) hamda "qachon saratondan shubhalanish" mantiqini o'rganasiz.
1 Skrotal shish — asosiy savol
Moyak xaltasida shish yoki tugun topilganda, birinchi va eng muhim savol bitta: bu xavfsiz tuzilmami yoki xavfli o'sma mi? Butun differensial tashxis shu savol atrofida quriladi.
Bu mavzuda eng muhim qoida: moyak ichida gi (intratestikulyar) qattiq, zich tugun — aksini isbotlamaguncha saraton deb qaraladi . Aksincha, ko'p skrotal shish moyakning tashqarisida (ekstratestikulyar) va suyuqlikli bo'lib, xavfsiz. Shuning uchun har bir skrotal shishda birinchi ajratish — bu tugun moyak ichidami yoki tashqaridami , va u qattiqmi (solid) yoki suyuqliklimi (kistoz) . Bu ikki savol yo'nalishni belgilaydi.
Yaxshi xabar: ko'p hollarda oddiy ko'rik va transilluminatsiya (yorug'lik sinami) bu ajratishni beradi, ultratovush esa uni tasdiqlaydi.