Bu dars ureter peristaltikasi va UVJ antireflüks mexanizmidan tortib, qovuq komplyansigacha; detrusor innervatsiyasidan urodynamik parametrlarigacha; erkak va ayol uretrasi anatomiyasidan klinik kateterizatsiya nozikligichacha — Campbell-Walsh darajasida o'rgatadi.
1 Ureter anatomiyasi: joylashuvi, devori va qon ta'minoti
Umumiy tuzilish va o'lchamlari
Ureter — buyrak pelvikidan qovuqqa siydikni o'tkazuvchi mushakli naycha, uzunligi 25–30 sm , diametri bo'yicha 3 ta toraygan joy mavjud: (1) Ureteropelvik qo'shilish ( UPJ ) — eng toraygan joy, ~2 mm; (2) Bel sohasida qon tomirlar ustidan o'tgan joy (iliak arteriya kesishmasida), ~4 mm; (3) Ureterovesikal qo'shilish ( UVJ ) — intramural qism, ~3–4 mm. Bu toraygan joylar — tosh ushlanib qolishining asosiy 3 nuqtasi va endoskopik asboblar o'tishida e'tiborli zonalar.
Ureter devori qatlаmlari
Ureter devori uch qatlamdan iborat: (1) Shilliq qavat ( urothelium / transitional epithelium ) — bo'shliq tomonidan, qovuq, buyrak pelvisi va uretra bilan tutash bir tizimni tashkil qiladi. (2) Muskulatura qavati — yuqori uretrda ikkita qatlam (ichki uzunasiga, tashqi aylana), quyi uchda uchta qatlam (ichki uzunasiga, o'rta aylana, tashqi uzunasiga). Ureter devorida silliq muskulatura bo'lib, ixtiyorsiz nazorat ostida. (3) Tashqi qopqoq — fibroadiposit adventitsiya, periüreterik qon tomirlar va limfatiklar bilan.