Nefroptoz — bemor tik turganda buyrakning odatdagidan pastroqqa tushib ketishi ("harakatchan" yoki "sayohatchi" buyrak). Bu mavzudagi asosiy klinik qiyinchilik shundaki: tik turganda buyrakning bir oz siljishi ko'p sog'lom odamda ham bo'ladi va o'z-o'zidan kasallik emas. Haqiqiy muammo — faqat siljish belgilar va funksional to'siq keltirib chiqarganda boshlanadi. Shuning uchun bu yerda eng muhim ko'nikma — "shunchaki harakatchan buyrak"ni "belgi beruvchi nefroptoz"dan ajratish va kimga davolash kerak, kimga kerak emasligini bilish. Bu darsda siz nefroptozning klinik manzarasini, tashxis mantiqini (tik va yotgan holatda taqqoslash) va konservativ hamda jarrohlik yondashuvlarini o'rganasiz.
1 Nefroptoz nima
Nefroptoz (nephroptosis) — bemor yotgan holatdan tik holatga o'tganda buyrakning pastga tushib ketishi. Normalda buyrak nafas olganda va holat o'zgarganda bir oz harakatlanadi, lekin nefroptozda bu siljish odatdagidan ancha ko'p bo'ladi.
Bu mavzuda eng ko'p adashiladigan nuqta. Tik turganda buyrakning bir oz tushishi ko'p sog'lom odamda, ayniqsa ozg'in ayollarda, uchraydigan normal holat. O'z-o'zidan bu davolash talab qilmaydi. Nefroptoz "kasallik" deb ataladigan holatga faqat siljish belgilar va/yoki funksional to'siq keltirib chiqarganda aylanadi. Ya'ni "buyrak harakatchan" degani "operatsiya kerak" degani emas — bu bosqichda tez-tez qilinadigan xato.
Klassik ta'rifga ko'ra, nefroptoz — buyrakning tik holatda sezilarli darajada (an'anaviy adabiyotda taxminan ikki umurtqa tanasi balandligidan yoki bir necha santimetrdan ko'p) pastga tushishi. Muhimi — belgilar bilan birga bo'lgan siljishgina klinik ahamiyatga ega.