Uretrit har doim ham gonokokk yoki hatto infeksiya emas. Gonokokkni istisno qilgandan keyin ham qator qo'zg'atuvchilar qoladi — xlamidiya, mikoplazma, trixomonas — va ularning har biri boshqa davolash talab qiladi. Bundan tashqari, ba'zi uretritlar umuman mikrobsiz: kimyoviy ta'sirlovchilar, dorilar va hatto avtoimmun kasalliklar ham uretrit beradi. Bu yerda asosiy ko'nikma — gonokokksiz uretritni to'g'ri davolash va davolashga javob bermaganda keyingi qadamni bilish. Bu darsda siz nogonokokkli va noinfeksion uretritlarni tizimli tahlil qilishni o'rganasiz.
1 Gonokokksiz uretrit nima
Gonokokksiz uretrit (NGU) — gonokokk tomonidan qo'zg'atilmagan uretrit. Bu atama diagnostik jarayonning natijasi: avval uretrit tasdiqlanadi, keyin gonokokk istisno qilinadi, qolgani NGU deb ataladi.
Uretrit holatlarining faqat 5–20% i gonokokk tomonidan qo'zg'atiladi, ya'ni ko'pchilik uretrit — aslida gonokokksiz. Shuning uchun NGU nodir emas, aksincha eng ko'p uchraydigan uretrit turi. Uni tanib olish va to'g'ri davolash urologning kundalik ko'nikmasi.
Tashxis — 14-darsdagi mezonlar
NGU tashxisi ham uretritning umumiy mezonlariga tayanadi: kanal ajralmasi, birinchi porsiya siydikda leykotsit esterazasi yoki mikroskopiyada oq qon hujayralari. Farqi shundaki, Gram bo'yashda gonokokkga xos hujayra ichidagi grammanfiy diplokokklar bo'lmaydi . Ya'ni yallig'lanish bor, ammo gonokokk yo'q.
Muhim eslatma: uretritli bemorlarning katta qismida hech qanday aniq tashxis qo'yilmaydi — ular NGU sifatida davolanadi.