Siydik tutolmaslik — beixtiyor siydik chiqishi. Bu mavzudagi asosiy klinik haqiqat shundaki: "tutolmaslik" bitta kasallik emas — u kamida uch xil, va davolash butunlay turiga bog'liq. Stress tipini urgent tipidan farqlamaslik noto'g'ri davolashga olib keladi: stressda pufak mushagini tinchlantiruvchi dori bermaymiz, urgentda esa slings/operatsiya birinchi qadam emas. Shuning uchun bu yerda eng muhim ko'nikma — turini to'g'ri ajratish. Bu darsda siz uch asosiy turni (stress, urgent, aralash), ularning mexanizmini, ajratuvchi anamnez savollarini, har bemorda bajariladigan asosiy tekshiruvni va qachon urodinamikaga yo'naltirishni o'rganasiz.
1 Nima uchun turini bilish muhim
Siydik tutolmaslik (urinary incontinence) — beixtiyor, ya'ni bemor xohlamagan holda siydik chiqishi. U keng tarqalgan va hayot sifatiga jiddiy ta'sir qiladi; ayollarda erkaklarga nisbatan taxminan ikki barobar ko'proq uchraydi.
Bu mavzuning markaziy g'oyasi: siydik tutolmaslik yagona kasallik emas — u kamida uch xil (stress, urgent, aralash) va ularning sabab-mexanizmi butunlay boshqacha. Shuning uchun davolash turiga qarab tanlanadi: stress tipida asosan siydik yo'li-sfinkter tayanchi tiklanadi, urgent tipida esa pufak faolligi jilovlanadi. Turini aniqlamasdan davolash — samarasiz yoki hatto zararli. Ya'ni tashxisning birinchi va eng muhim qadami — turini ajratish.
Yaxshi xabar: turini ajratish ko'p hollarda oddiy — puxta anamnez va asosiy tekshiruv yetarli. Murakkab jihozlar (urodinamika) faqat tanlangan holatlarda kerak bo'ladi.