Uretrit: gonokokkli va nogonokokkli — ikkita tur, ikkita yondashuv
Uretrit — uretranin g epiteli qoplamining infeksiya yoki yallig'lanishi. U klinik ahamiyatiga ko'ra ikki asosiy turga bo'linadi: gonokokkli (gonorey qo'zg'atuvchisi) va nogonokokkli (xlamidiya va boshqa qo'zg'atuvchilar). Ular o'rtasidagi farqni bilish — to'g'ri davo tanlashning kaliti. Ushbu dars Campbell-Walsh-Wein Urology darsligi (bob 29) asosida tayyorlangan.
1 Ta'rif va diagnostik mezonlar
Uretrit (urethritis) — uretra epiteli qoplamining yallig'lanishi, ko'pincha bakterial yoki viral infeksiya natijasida yuzaga keladi. Klinik belgilari: uretral ajralma (discharge), dizuriya va ba'zida uretra teshigida achishish.
1.1. Uretritni tasdiqlash mezonlari (CDC, 2021)
Quyidagilardan kamida bittasi bo'lishi kifoya:
Avvalgi CDC qo'llanmalarida ≥5 leykotsit/HPF mezon edi. Tadqiqotlar ≥5 WBC/HPF chegarasi Chlamydia trachomatis, N. gonorrhoeae va M. genitalium holatlarining sezilarli qismini o'tkazib yuborishini ko'rsatgach, 2021 CDC qo'llanmasi yog' immersion maydonida ≥2 WBC ni yangi mezon sifatida qabul qildi.
2 Gonokokkli uretrit (GU)
Gonokokkli uretrit (gonococcal urethritis, GU) — Neisseria gonorrhoeae tomonidan keltirib chiqariladigan infeksiya. N. gonorrhoeae — grамm-manfiy diplococcus bo'lib, 3–14 kunlik inkubatsiya davriga ega.
2.1. Klinik ko'rinish
2.2. Diagnostika
2.3. Davolash (CDC, 2021)
N. gonorrhoeae tarixiy antibiotiklarning aksariyatiga (penitsyllin, tetratsikllin, ftorokinolonlar) tez rezistentlik hosil qildi. Shu sababli CDC 2021 yildan boshlab kombinatsiyalangan (seftriakson + azitromitsin) sxemadan voz kechib, seftriakson monoterapiyasiga o'tdi — lekin dozani oshirdi. Ftorokinolonlar gonorey uchun endi tavsiya etilmaydi.